党員・協力党員 - 登録内容の変更ご連絡

立憲民主党の綱領基本政策をお読みいただき、同意いただけましたら下記のフォームに必要事項を記入し、送信してください。

※携帯メールアドレスの方はドメイン解除をお願い致します。
ドメイン解除方法は各キャリアにてご確認ください。

    Eメール ※以前にご登録のメールアドレスをご記入ください   (必須)

    ※@sangiin.go.jpドメインが受信できるよう設定ください。

    以前の申込内容と変更になっている箇所があれば、ご記入ください

    変更後のEメール ※@sangiin.go.jpドメインが受信できるよう設定ください。

    種別

    氏名

    ふりがな

    郵便番号

    都道府県

    ご住所 ※部屋番号までご記入ください

    電話番号

    その他

    送信前に内容を確認しました。